一名54歲的男性工人天天酒瓶不離手,不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉,更導致草酸鈣結晶體腎病,最終需要長牙周病期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽,經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽,當由草酸鹽腸道吸收增加、腎臟正常排出草酸鹽減少時,就可能引起草酸鹽沉積在腎臟,造成腎臟永久的傷害。
草酸鈣結晶體過度堆積 引起腎臟間質纖維化
高銘聰主任表示,該患者自己也知道身體的疾病源頭是牙齦美容來自於嗜酒,但就是戒不掉酒癮,最近爆發牙週治療急性腎衰竭(尿毒症),開始接受血液透析治療(洗腎),2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小,經腎臟穿刺切片檢查,顯示腎臟小管及間質堆積很多草酸鈣結晶體,並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
即使沒有蛀牙的人,也可能有牙周病,它的初期表現相當輕微,平常就只是刷牙的時候流一點血,嚴重一點,頂多就是牙齦腫脹,很多患者完全不覺得怎麼樣,不認為自己有牙周病,或是根本不把牙周病當一回事。殊不知它是一種溫水煮青蛙的疾病,慢慢的侵蝕牙根,所以牙醫很直白的說:「牙周病隨時會發生」,只要口腔衛生沒維護好,隨時會有牙齦炎、牙周病的產生。嚴重的牙周病發生時,唯一的牙周治療方法,恐怕是整顆牙齒都得連根拔除了。而且牙周病並不只是單純的口腔疾病,因為它是一種慢性發炎,也會影響全身的免疫力。因此,牙周病也和全身疾病有相關聯,除了跟糖尿病有相關外,最可怕的莫過於與心肌梗塞、腦血管病變,甚至和失智症也有關。
正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽,如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收,身體由肝臟每天產生24公克,因此每天吸收及產生草酸共34公克,一般均由腎臟排泄出去達到體內草酸的平衡。如果腸道脂肪吸收不良再加上脫水,會造成腸道草酸鹽吸收增加,腎臟排泄減少,過多無法排出的草酸鹽就會堆積在腎臟小管引起發炎,導致腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
慢性胰臟炎、手術切除小腸等 都可能使腸道吸收草酸炎增加
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病,有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等,草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰主任強調,健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要,一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病,應減少草酸鹽的攝取,使用胰臟?消化酵素幫助消化,預防腹瀉,減少造成脫水等情況,不過以上述罹病個案,應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾,也顯示過度喝酒不只是傷肝,連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。